Описание
Почти каждая вторая смерть в мире происходит по причине болезней сердца и системы кровообращения. К улучшению этой трагической статистики может привести только сочетание профилактики, компетентной диагностики, квалифицированной лечебной и хирургической помощи и реабилитации. И всем этим обладает Немецкий Кардиологический Центр в Берлине — Das Deutsche Herzzentrum Berlin (DHZB).
Центр был основан в 1986 году в Западном Берлине и является сегодня одним из наиболее авторитетных учреждений среди аналогичных не только в Германии, но и во всем мире.
Директором Центра со дня его основания является профессор, д-р медицины, почетный доктор многих медицинских Университетов Роланд Хетцер (Roland Hetzer), являющийся также активным членом многочисленных национальных обществ, среди которых Американская ассоциация грудных хирургов (AATS), Европейская ассоциация сердечной и грудной хирургии (EACTS), Немецкое общество сердечно-сосудистой и грудной хирургии (DGHTG), Международное общество минимально-инвазивной сердечной и грудной хирургии (ISMIC), Американское общество искусственных органов (ASAIO), Общество заболеваний клапанов сердца и Общество грудных хирургов (STS).
В клиниках Центра проводится примерно 5000 зондирований сердца и коронарографий, многие из них с одновременной постановкой стентов, а также 5000 операций в год, из них около 3000 — с использованием АИК, а объем операций при врожденных пороках сердца достиг более 400 в год.
В Центре работает 161 врач, из них 75 — сертифицированные специалисты, допущенные к самостоятельной работе. Больше половины врачей (93 человека) трудятся в отделении сердечно-сосудистой и грудной хирургии, 37 являются врачами-специалистами. По состоянию на 1 января 2009 г. в Центре осуществлено 1628 пересадок (трансплантаций) сердца, из них 156 у детей. Также были проведены 1324 имплантаций искусственного сердца, из них 106 у детей.. Сочетание современных технологий и огромного опыта позволяет достичь самых надёжных результатов в лечении больных широкого профиля.
Для обслуживания растущего числа больных из России и стран СНГ по инициативе профессора Хетцера в Центре создана команда из высококвалифицированных русскоговорящих врачей и администратора.
Немецкий Кардиологический Центр расположен в старинных зданиях с зелеными уютными двориками. В Центре полностью сохранился старинный интерьер, который предрасполагает к спокойствию, отдыху и быстрому выздоровлению.
ОТДЕЛЕНИЯ ЦЕНТРА:
- ОТДЕЛЕНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ
Заведующий отделением – Профессор Доктор Роланд Хетцер.
Основные направления работы отделения:- Шунтирование коронарных сосудов с применением и без применения АИК;
- Хирургия клапанов сердца;
- Стентирование грудных и брюшных аневризм;
- Хирургия врожденных пороков сердца у детей и взрослых;
- Пересадка сердца и легких у детей и взрослых;
- Искусственное сердце;
- Хирургическое лечение мерцательной аритмии;
- Применение стволовых клеток;
- Лечение нарушений ритма и синхронизационная терапия при сердечной недостаточности;
- Хирургические возможности при лечении сердечной недостаточности при ИБС;
- Кардиопсихология;
- Обследование при центре.
Отделение сердечно-сосудистой и грудной хирургии состоит из операционного блока, который включает в себя 7 операционных залов в центральной клинике (DHZB) и два в госпитале Паулина, где в год в общей сложности проводятся более 5000 операций, из них более 3000 с применение аппарата искусственного кровообращения. Также в состав отделения входят предоперационное отделение, два отделения интенсивной терапии, до- и послеоперационное отделение , отделение пересадки грудных органов и VIP–отделение в госпитале Паулина.
Неотъемлемой частью отделения сердечно-сосудистой и грудной хирургии является поликлиника с кабинетом для амбулаторного ведения больных до и после операции, а также специальными кабинетами для до- и послеоперационного ведения больных с сердечной недостаточностью (до и после пересадки сердца или искусственного желудочка), заболеваниями лёгких (до и после пересадки лёгких или комплекса сердце — лёгкие), заболеваниями аорты, синдромом Марфана, до и после эндоваскулярного протезирования грудной или брюшной аорты и некоторые другие.
В отделении работает 92 высококвалифицированных врача-специалиста, более половины из них сердечно-сосудистые грудные или общие хирурги, среди остальных представлены многие специализации, например интернисты, кардиологи, пульмонологи, рентгенологи и многие другие. Ряд врачей прошли многомесячную стажировку в лучших клиниках Европы и Америки. Более половины врачей имеют степень доктора медицины, шесть врачей имеют степень приват-доцента и семь являются профессорами берлинского университета.
Идеальное соотношение между научной и практической деятельностью врачей отделения, огромный опыт заведующего отделением проф. Хетцера обеспечивают высокий профессионализм и максимальную эффективность в лечении больных любого профиля и любой степени сложности.
- ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ/КАРДИОЛОГИЯ
Заведующий отделением – Профессор Эккарт Флек.
Основные направления работы отделения:- Инвазивная и неинвазивная диагностика;
- Диагностические процедуры: катетеризация сердца, эндомиокардная биопсия, электрофизиологические исследования;
- Кардиологическая компьютерная томография (2- х 64-полосный новейший КТ) и ядерный магнитный резонанс (ЯМР);
- Молекулярно-биологические методы для получения информации о регуляции генов;
- Ангиопластика, реканализация с имплантацией стентов;
- Реканализация периферических артерий;
- Лечение аритмий сердца с помощью специальных катетеров, электрофизиологическое исследование (ЭФИ);
- Имплантация и замена водителей ритма, автоматических дефибрилляторов и др.
- Кардиопсихология;
- Обследование при центре.
Отделение предлагает больным весь спектр диагностики и лечения болезней сердца и сосудов. В распоряжении врачей находятся три катетерные установки, две установки ядерно-магнитного резонанса, установка для электрофизиологического обследования сердца и лечения аритмии и компьютерный томограф. Дополнительно имеются все современные возможности для проведения функциональной диагностики, в частности эхокардиография, ЭКГ и ЯМР в покое и с нагрузкой и спироэргометрия. В катетерных лабораториях проводятся не только коронароангиографии, но и примерно в 50 % случаев имплантация стентов, что позволяет обойтись без операции аорто-коронарного шунтирования. Дополнительно проводятся внутрисосудистые ультразвуковые исследования и ангиографии сосудов брюшной полости, головы и конечностей и, при необходимости, имплантация стентов, что также позволяет избежать операции.
Кроме этого, проводятся биопсии сердца для тонкой диагностики миокардитов. В катетерной лаборатории проводится имплантация обычных и бивентрикулярных водителей ритма и автоматических дефибрилляторов.
Клиника располагает сертифицированной биохимической лабораторией, в которой круглые сутки проводится весь спектр лабораторных анализов крови, а также экспресс-диагностика для всех отделений больницы. Это достигнуто широким применением автоматизации лабораторных исследований, которая позволяет максимально расширить объем проводимых анализов и добиться стандартизированных результатов в течение 10-20 минут после забора крови независимо от времени суток.
В отделении проводятся интенсивные научные исследования. Многие врачи, включая четырех профессоров отделения, работали за рубежом или принимали участие в программах обмена специалистами с ведущими европейскими и североамериканскими клиниками.
- ОТДЕЛЕНИЕ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА/ДЕТСКАЯ КАРДИОЛОГИЯ
Заведующий отделением профессор Феликс Бергер.
Основные направления работы отделения:- Современная диагностика врожденных пороков сердца в любом возрасте, а также предродовая диагностика с использованием новейших методов;
- Лечение врожденных пороков сердца у детей и взрослых безоперационными методами катетерной технологии;
- Закрытие дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок с помощью специальных зонтиков;
- Расширение стеноза аорты и другие процедуры;
- Замена клапана лёгочной aртерии эндоваскулярным методом;
- Хирургическое лечение врожденных пороков сердца;
- Диагностика, лечение и ре/ремоделирование правого желудочка при врожденных пороках;
- Лечение детей и взрослых с врожденными пороками сердца до и после операций на сердце;
- Использование методов долговременной механической поддержки работы сердца у детей с тяжелыми воспалительными или структурными нарушениями;
- Лечение и наблюдение детей после пересадки сердца;
- Лечение врожденных и послеоперационных нарушений ритма сердца у детей и взрослых с врожденными пороками и установка водителей ритма;
- Медикаментозное лечение больных с легочной гипертонией;
- Кардиопсихология;
- Обследование при центре.
Ежегодно отделение врожденных пороков сердца принимает более 1200 пациентов различного возраста и профиля. Около 2/3 приходится на детей от новорожденных до 18 лет, а около 1/3 пациентов составляют взрослые с врожденными пороками сердца и сопутствующими заболеваниями. В поликлинике в год проходят обследование более 3000 взрослых и детей с врожденными пороками сердца.
Отделение врожденных пороков связано прямыми контактами с отделением пренатальной диагностики и отделением новорожденных (перинатальный центр) клиники Шарите. В случае дородовой диагностики порока сердца роды проходят под контролем специалистов, и ребенок сразу же после рождения поступает в специализированное отделение центра.
С открытием нового педиатрического блока и последующим открытием второй, а в настоящее время уже и третьей, лаборатории катетеризации сердца в DHZB была реализована возможность проведения еще большего числа традиционных исследований сердца, а также эндоваскулярных вмешательств. В настоящее время в Центре в год осуществляется более 700 катетеризаций у больных с врождёнными пороками сердца. B 50 процентов случаев проводятся одновременно лечебные процедуры с применением разных эндоваскулярных методов, в числе которых стентирование сосудов, закрытие дефектов, окклюдерами и т.п. Также осуществляется до- и послеоперационное лечение более 500 оперированных больных с врождёнными пороками сердца всех возрастных групп (из них 80 процентов с применением АИК), из которых 2/3 составляют дети и 1/3 взрослые (старше 18 лет).
В клинике накоплен огромный опыт по проведению повторных операций, ведению больных с единственным желудочком, а также проведение коррегирующих операций у новорождённых с транспозицией магистральных сосудов. Особое внимание уделяется клапаносберегающим операциям и замене аортального клапана собственным лёгочным.
Лечение врожденных пороков сердца методом чрезкожной катетеризации позволяет воздержаться от некоторых операций, которые ранее рассматривались как неизбежные. Сложные операции могут проводиться с большей надежностью путем комбинирования катетерных и хирургических методик. Для этой цели в Центре недавно была введена в строй гибридная операционная, сочетающая в себе современную операционную с возможностью применения АИК и проведения операций любой степени сложности и двухмерную ангиографическую установку, позволяющую производить эндоваскулярно имплантацию стентов, зонтиков и другие манипуляции непосредственно до, во время и после операции в одном помещении. Таким образом устраняется риск, связанный с транспортировкой больного и появляется возможность непосредственного контроля за успехом вмешательства.
С помощью уникальной для Европы методики по эндоваскулярной имплантации клапанов могут быть полностью устранены стенозы клапанов сердца с помощью кататерного вмешательства. Применение новейшего окклюдера Амплатцера (и других модификаций) позволяет закрывать дефекты перегородок сердца и аномальные внутри- и внешнесердечные шунты эндоваскулярным путём. Эндоваскулярная замена лёгочного клапана, закрытие дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок, дилатация стеноза аорты и выводного тракта правого желудочка с помощью катетерной технологии являются в настоящее время одними из областей специализации отделения.
- ОТДЕЛЕНИЕ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ
Заведующий отделением – Профессор Герман Куппе.
Кардиоанестезиолог должен обеспечить не только безопасный наркоз у тяжелобольных пациентов, но и в тесном взаимодействии с хирургом обеспечить стабильную работу всех систем организма.Немецкий кардиологический центр в Берлине как основная интернациональная сердечно-сосудистая и торакальная клиника имеет в своем распоряжении специализированную кардиоанестезию. Решающим условием для удачного исхода сложной операции является тесное сотрудничество кардиохирургии и анестезии.
Анестезиологи центра успешно работают с больными всех возрастов — от грудных детей с редкими и тяжёлыми ВПС до пожилых людей свыше 90 лет с полиорганной недостаточностью. Врачи отделения работают с самыми современными видами наркоза, обеспечивая чёткое взаимодействие между членами операционной бригады от перфузиониста, который управляет АИК или искусcтвенным желудочком, до кардиохирурга.
Ежегодно 5000 больных всех возрастных категорий обслуживаются институтом анестезиологиии Немецкого Кардиологического Центра в Берлине. Перечень проведенных операций охватывает весь спектр сердечно-сосудистой и грудной хирургии, включая одну из крупнейших в мире программ искусственного сердца и трансплантации сердца и/или легких. Уход за пациентами после операций осуществляется в палате пробуждения (шесть коек), соседствующей с операционными, или в одном из трех отделений интенсивной терапии (50 коек). Многие пациенты наряду с заболеваниями сердца, легких или сосудов страдают нарушением обмена веществ, ожирением, гипертонией, нарушением функции почек или печени. Особое внимание со стороны команды врачей уделяется операциям у недоношенных, новорожденных или грудных детей. Ежегодно в рамках большой программы детской кардиохирургии в DHZB проводятся примерно 500 вмешательств при врожденных пороках сердца. Усовершенствование разработанной в DHZB системы искусственной поддержки кровообращения с очень маленьким объемом заполнения (110 мл) позволяет проводить операции без применения донорской крови даже у детей массой менее 3 кг.